Melua maksuista

Eduskunnassa keskusteltiin tänään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. 

Huoli suunnitteilla olevan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistuksen vaikutuksista meidän suomalaisten arkeen on ymmärrettävää. Julkisessa keskustelussa luotu käsitys siitä, että jokaisen, etenkin pienituloisten (ja) lapsiperheiden, maksukuormitus kasvaa, ei kuitenkaan pidä paikkaansa.

Esimerkiksi kaikkein eniten puhuttanut päivähoitomaksu ei suinkaan nouse kaikissa tapauksissa. Päinvastoin, monen perheen maksutaakka tulee uudistuksen myötä kevenemään, kun maksujen määräytymisperusteissa siirrytään laskennallisen 2 lapsen sijaan huomioimaan kotitaloudessa elävien alaikäisten lasten todellinen määrä, on kyseessä sitten perinteinen ydin- tai uusioperhe. Perhekäsitteen uudistamisen lisäksi myös korotetaan päivähoitomaksuja määriteltäessä huomioitavia perhekohtaisia tulorajoja.

Monilapsisten perheiden osalta mahdollinen lapsikohtainen korotus pienenee asteittain lasten lukumäärän kasvaessa. Näin monessa tapauksessa monilapsiset perheet itse asiassa tulisivat hyötymään uudistuksesta.

Samoin helpottuu yksinhuoltajien tilanne. Esimerkiksi 2400 euroa kuukaudessa ansaitsevan kahden lapsen yksinhuoltajan molempien lasten päivähoidon kuukausikustannus alenee yli 40 eurolla, nykyisestä 238 eurosta 196 euroon. Myös vastaavanlaisen perheen maksuttomaan päivähoitoon oikeuttava tuloraja nousee tuntuvasti, 1164 eurosta 1578 euroon.

Koko maksutarkistuspaketista puhuttaessa on myös syytä ottaa huomioon, ettei sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja ole tarkistettu kuuteen vuoteen. Vuonna 2002 tehdyn edellisen uudistuksen jälkeen palvelujen järjestämiskustannukset ovat nousseet yli 16 prosenttia. Maksuja ei olla korottamassa ihmisten kiusaksi vaan siksi, että se on välttämätöntä.

Maksutarkistus on tarkan puntaroinnin perusteella muotoiltu sellaiseksi, että siitä aiheutuvat korotukset kohdistuvat ennen kaikkea niille, joiden ansiotaso kestää ne kaikkein parhaiten. Pienituloisten - yksinhuoltajien, suurperheellisten ja eläkeläisten - asiakasmaksuja ei päästetä karkaamaan käsistä kestämättömän korkeiksi.

Päivähoitomaksujen lisäksi terveyskeskusmaksu nousee 22 eurosta 25 euroon vuodessa (todellisten kustannusten ollessa 61 euroa).  Tästäkin saatiin täysi sankollinen likavettä niskaan.

Uudistuksen todellisia voittajia ovat yksinhuoltajat, monilapsiset perheet ja pienituloiset. Maksukatto säilyy ja lupauksia ministereiltä lapsilisän sitomiseksi elinkustannusindeksiin saatiin moneen kertaan.